Bản cam kết bảo đảm an toàn đối với công trình liền kề

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

---------------

BẢN CAM KẾT

BẢO ĐẢM AN TOÀN ĐỐI VỚI CÔNG TRÌNH LIỀN KỀ

Căn cứ:

- Luật Xây dựng số 135/2025/QH15, có hiệu lực từ ngày 01/7/2026;

- Nghị định số 217/2026/NĐ-CP ngày 19/6/2026 của Chính phủ, có hiệu lực từ ngày 01/7/2026, Điều 60 khoản 3 điểm a về thành phần hồ sơ đề nghị cấp giấy phép xây dựng nhà ở riêng lẻ;

- Bộ luật Dân sự số 91/2015/QH13, các quy định về bồi thường thiệt hại ngoài hợp đồng.

Kính gửi: Uỷ ban nhân dân ......................................

Thẩm quyền cấp giấy phép xây dựng nhà ở riêng lẻ của hộ gia đình, cá nhân thuộc Uỷ ban nhân dân cấp xã — Điều 53 khoản 1 Nghị định 217/2026/NĐ-CP.

I. NGƯỜI CAM KẾT (chủ đầu tư công trình)

Ông/Bà: .......................................................

Sinh ngày: .......................................................

Số định danh cá nhân: .......................................................

Nơi cư trú: .......................................................

Điện thoại: .......................................................

II. CÔNG TRÌNH DỰ KIẾN XÂY DỰNG

Địa chỉ: .......................................................

Thửa đất số / Tờ bản đồ số: .......................................................

Diện tích xây dựng / Tổng diện tích sàn: .......................................................

Số tầng / Chiều cao công trình: .......................................................

Chiều sâu móng dự kiến: .......................................................

III. CÔNG TRÌNH LIỀN KỀ

Ghi từng công trình giáp ranh. Thiếu phần này thì khi xảy ra hư hỏng sẽ không có căn cứ nào để phân định vết nứt có từ trước hay do thi công gây ra.

1. Địa chỉ / chủ sở hữu: .......................................................

Kết cấu, số tầng, năm xây dựng (nếu biết): .......................................................

Hiện trạng trước khi thi công (nứt, nghiêng, thấm…): .......................................................

2. Địa chỉ / chủ sở hữu: .......................................................

Kết cấu, số tầng, năm xây dựng (nếu biết): .......................................................

Hiện trạng trước khi thi công (nứt, nghiêng, thấm…): .......................................................

IV. NỘI DUNG CAM KẾT

1. Tôi đã khảo sát hiện trạng các công trình liền kề nêu tại mục III và ghi nhận trung thực tình trạng của các công trình đó trước khi khởi công.

2. Trong quá trình thi công, tôi áp dụng các biện pháp bảo đảm an toàn cho công trình liền kề, gồm:

- Biện pháp đào và chống đỡ hố móng: .......................................................

- Biện pháp che chắn, chống rơi vật liệu: .......................................................

- Biện pháp quan trắc lún, nứt trong quá trình thi công: .......................................................

3. Nếu việc thi công gây lún, nứt, nghiêng, thấm hoặc bất kỳ hư hỏng nào cho công trình liền kề, tôi chịu trách nhiệm khắc phục và bồi thường theo quy định của Bộ luật Dân sự, không viện dẫn lý do nào để từ chối.

4. Cách xử lý khi có hư hỏng: hai bên cùng lập biên bản ghi nhận trong thời hạn ...... ngày kể từ khi phát hiện; trường hợp không thống nhất được mức độ thiệt hại thì mời tổ chức có chức năng giám định, chi phí giám định do bên có lỗi chịu.

5. Tôi thi công đúng nội dung giấy phép xây dựng được cấp và bản vẽ thiết kế kèm theo hồ sơ; nếu thay đổi ảnh hưởng tới công trình liền kề thì thực hiện thủ tục điều chỉnh giấy phép trước khi thi công phần thay đổi.

6. Tôi chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về tính trung thực của các nội dung nêu trên.

............, ngày ...... tháng ...... năm ......

NGƯỜI CAM KẾT

(Ký, ghi rõ họ tên)